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宮外孕手術(shù)要做輸卵管切除嗎

患者：女，26歲

病情描述:
宮外孕手術(shù)要做輸卵管切除嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)是否切除輸卵管需根據病情決定，主要因素有輸卵管損傷程度、生育需求、術(shù)中出血情況及對側輸卵管狀態(tài)。

1. 損傷程度

輸卵管未破裂且妊娠病灶較小時(shí)，可采取輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)保留輸卵管。輸卵管?chē)乐仄屏鸦驈V泛損傷時(shí)需切除。

2. 生育需求

有生育需求者優(yōu)先考慮保留輸卵管，但需評估術(shù)后輸卵管通暢度。無(wú)生育需求或對側輸卵管正常者可考慮切除。

3. 出血情況

術(shù)中大出血或休克時(shí)，為快速止血需切除輸卵管。出血量少且可控時(shí)可嘗試保留。

4. 對側狀態(tài)

對側輸卵管缺失或阻塞時(shí)，盡量保留患側輸卵管。對側輸卵管功能正常時(shí)手術(shù)選擇更靈活。

術(shù)后需監測血HCG水平至正常范圍，1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，3-6個(gè)月后經(jīng)評估再計劃妊娠。

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