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風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕的區別有哪些

患者：男，56歲

病情描述:
風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕的區別有哪些
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要有病因、癥狀表現、受累關(guān)節、實(shí)驗室指標四個(gè)方面。

1、病因：

風(fēng)濕熱由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于免疫反應性疾??；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是自身免疫系統異常攻擊關(guān)節滑膜導致的慢性炎癥。

2、癥狀表現：

風(fēng)濕熱典型表現為游走性大關(guān)節炎伴發(fā)熱、心臟炎；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵，罕見(jiàn)心臟受累。

3、受累關(guān)節：

風(fēng)濕熱多累及膝、踝等大關(guān)節且不遺留畸形；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于手指近端指間關(guān)節，晚期可出現關(guān)節畸形。

4、實(shí)驗室指標：

風(fēng)濕熱抗鏈球菌溶血素O抗體升高明顯；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性為特征。

出現關(guān)節癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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