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肝癌肝腹水治療方法

病情描述:
肝癌肝腹水治療方法
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌肝腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療

輕度腹水首選螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米口服,通過抑制醛固酮和鈉重吸收減少液體潴留。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、穿刺引流

大量腹水引發(fā)呼吸困難時需行腹腔穿刺,單次放液不超過5000毫升??赏捷斪椎鞍最A(yù)防循環(huán)功能障礙。

3、藥物治療

托伐普坦可用于頑固性腹水,通過拮抗血管加壓素受體排水。索拉非尼等靶向藥物可控制腫瘤進展減少腹水生成。

4、手術(shù)治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于門脈高壓患者,腹腔熱灌注化療對腹膜轉(zhuǎn)移有效。終末期可考慮姑息性腹水超濾回輸。

患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即復(fù)查。中重度腹水建議住院進行綜合治療。

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