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大腦中動(dòng)脈閉塞原因及治療

病情描述:
大腦中動(dòng)脈閉塞原因及治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大腦中動(dòng)脈閉塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)抗血小板治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓、高血脂導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷形成斑塊,斑塊破裂后引發(fā)血栓堵塞血管。需控制血壓血脂,使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

2、心源性栓塞

房顫或心臟瓣膜病導(dǎo)致血栓脫落,隨血流阻塞腦血管。需抗凝治療預(yù)防新血栓形成,常用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等藥物。

3、血管炎

自身免疫異常引發(fā)血管壁炎癥性狹窄或閉塞,常伴發(fā)熱、皮疹等癥狀。需免疫抑制治療,配合糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。

4、血液高凝狀態(tài)

遺傳性或獲得性凝血功能異常導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與蛋白C缺乏、抗磷脂抗體綜合征有關(guān)。需長(zhǎng)期抗凝管理,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

急性期需在4.5小時(shí)內(nèi)評(píng)估靜脈溶栓適應(yīng)癥,恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并控制危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。

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