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創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血怎么檢查

病情描述:
創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血怎么檢查
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血可通過頭顱CT平掃、腰椎穿刺、腦血管造影、核磁共振成像等方式檢查。診斷需結合臨床表現與影像學結果綜合判斷。

1、頭顱CT平掃

發(fā)病24小時內敏感度最高,可顯示腦溝、腦池內高密度出血影,是急診首選檢查手段。對于昏迷患者具有快速無創(chuàng)優(yōu)勢。

2、腰椎穿刺

當CT結果陰性而臨床高度懷疑時,通過腦脊液檢測可見均勻血性腦脊液,壓力常增高。需注意顱高壓患者禁忌。

3、腦血管造影

數字減影血管造影能明確出血來源,排查動脈瘤或血管畸形,為后續(xù)治療提供依據。屬于有創(chuàng)性檢查。

4、核磁共振成像

MRI梯度回波序列對亞急性期出血敏感,可評估腦組織繼發(fā)損傷程度。適用于病情穩(wěn)定后復查。

確診后需絕對臥床休息,避免用力動作,監(jiān)測生命體征變化,根據出血原因選擇保守或手術治療。

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