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吃降壓藥血壓降不下來(lái)怎么辦

病情描述:
吃降壓藥血壓降不下來(lái)怎么辦
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

吃降壓藥血壓降不下來(lái)可通過(guò)調整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、聯(lián)合其他治療方式等方法干預。通常與藥物選擇不當、劑量不足、病因未控制、服藥依從性差等因素有關(guān)。

1、調整用藥方案

部分患者需更換降壓藥類(lèi)型或聯(lián)合用藥，臨床常用氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等藥物，醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)血壓監測結果調整劑量或組合。

2、排查繼發(fā)性高血壓

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān)，通常伴隨頭痛、低血鉀等癥狀。需通過(guò)腎素活性檢測、腎上腺CT等明確病因后針對性治療。

3、改善生活方式

高鹽飲食、肥胖、熬夜等會(huì )抵消藥效，建議每日食鹽不超過(guò)5克，保持規律作息，每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)。

4、聯(lián)合其他治療方式

頑固性高血壓可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)、頸動(dòng)脈竇刺激器等介入治療，需由心血管專(zhuān)科評估適應癥。

建議定期監測晨起和睡前血壓，記錄用藥時(shí)間與數值變化，就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。避免自行增減藥物或聽(tīng)信偏方。

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