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動(dòng)脈粥樣硬化是什么

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動(dòng)脈粥樣硬化是一種以脂質(zhì)沉積、炎癥反應和血管壁纖維化為特征的慢性血管病變，主要累及大中型動(dòng)脈。動(dòng)脈粥樣硬化的形成與血脂異常、血管內皮損傷、氧化應激等因素有關(guān)，典型表現為動(dòng)脈內膜下粥樣斑塊形成，可能導致血管狹窄、血栓形成或斑塊破裂等嚴重后果。

1、脂質(zhì)代謝異常

低密度脂蛋白膽固醇在血管內膜沉積是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因素。當血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí)，會(huì )穿透受損的血管內皮，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，逐漸堆積形成脂質(zhì)條紋。這類(lèi)患者需通過(guò)飲食控制減少動(dòng)物脂肪攝入，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、血管內皮損傷

高血壓、糖尿病等因素會(huì )導致血管內皮功能紊亂，使內膜通透性增加。內皮損傷后釋放炎癥因子，促進(jìn)單核細胞黏附并遷入內膜下，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。這類(lèi)患者可能出現間歇性跛行癥狀，需控制原發(fā)病，可遵醫囑使用鹽酸貝那普利片改善內皮功能。

3、慢性炎癥反應

C反應蛋白等炎癥標志物升高與斑塊不穩定性密切相關(guān)。炎癥細胞分泌的基質(zhì)金屬蛋白酶會(huì )降解纖維帽，增加斑塊破裂風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期檢測超敏C反應蛋白，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗炎治療。

4、氧化應激作用

自由基過(guò)度產(chǎn)生會(huì )氧化低密度脂蛋白膽固醇，形成促炎性物質(zhì)。吸煙、環(huán)境污染等因素會(huì )加劇氧化應激，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類(lèi)患者需戒煙并補充維生素E，嚴重者需使用普羅布考片等抗氧化藥物。

5、血流動(dòng)力學(xué)改變

血管分叉處湍流易造成內皮剪切力異常，促進(jìn)斑塊局部形成。頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等部位因血流沖擊強烈更易發(fā)病。這類(lèi)患者可能出現心絞痛癥狀，需通過(guò)運動(dòng)改善血流，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。嚴格監測血壓、血糖、血脂指標，遵醫囑規范用藥，避免擅自停用抗血小板藥物。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查評估斑塊穩定性，出現胸悶、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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