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產(chǎn)后小便失禁怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
產(chǎn)后小便失禁怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后小便失禁可能由盆底肌松弛、分娩損傷、泌尿系統感染、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩會(huì )導致盆底肌群拉伸損傷，表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議堅持凱格爾運動(dòng)，每天重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道肌肉的練習。

2、分娩損傷

產(chǎn)程中可能造成膀胱神經(jīng)或括約肌損傷，出現持續性漏尿現象?？蓢L試生物反饋治療，配合使用鹽酸米多君、酒石酸托特羅定等藥物改善癥狀。

3、泌尿系統感染

可能與產(chǎn)后抵抗力下降有關(guān)，常伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可服用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

4、激素水平變化

雌激素水平降低可能導致尿道黏膜萎縮，引起壓力性尿失禁。局部使用雌激素軟膏可能有效，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。

產(chǎn)后注意避免提重物，控制體重，減少咖啡因攝入，堅持做盆底康復訓練有助于改善癥狀。若持續不緩解建議及時(shí)就診泌尿外科或婦產(chǎn)科。

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