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巴雷特食管的癥狀有哪些

患者：女，30歲

病情描述:
巴雷特食管的癥狀有哪些
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

巴雷特食管的癥狀主要包括胃灼熱、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等，癥狀發(fā)展通常從早期反流表現逐漸進(jìn)展為食管黏膜病變。

1、胃灼熱

胃灼熱是巴雷特食管最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為胸骨后燒灼感，可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物緩解癥狀。

2、反酸

反酸指胃內容物反流至口腔，伴隨酸苦味，長(cháng)期反流可能導致食管黏膜化生。建議避免高脂飲食，睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、西咪替丁等藥物。

3、吞咽困難

吞咽困難多出現在疾病進(jìn)展期，因食管狹窄或炎癥導致食物通過(guò)受阻。需通過(guò)胃鏡檢查評估黏膜損傷程度，可考慮泮托拉唑、硫糖鋁、康復新液等藥物治療。

4、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能由食管潰瘍或痙攣引起，嚴重時(shí)需與心絞痛鑒別。治療需控制胃酸分泌，常用藥物包括埃索美拉唑、法莫替丁、枸櫞酸鉍鉀等。

建議患者定期接受胃鏡監測，避免吸煙飲酒，保持規律飲食，減少辛辣刺激食物攝入以降低癌變風(fēng)險。

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