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70歲的老年人腦積水要怎么處理

患者：男，58歲

病情描述:
70歲的老年人腦積水要怎么處理
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

70歲老年人腦積水可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、定期復查等方式處理。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血后遺癥、顱內感染、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米幫助減輕水腫，甘露醇用于急性期降低顱內壓。藥物治療需在神經(jīng)外科醫生指導下進(jìn)行，適用于輕度腦積水或手術(shù)禁忌者。

2、手術(shù)治療

腦室腹腔分流術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔，第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水。手術(shù)選擇需評估患者心肺功能，術(shù)后需預防感染和分流管堵塞等并發(fā)癥。

3、康復訓練

針對行走不穩進(jìn)行平衡訓練，認知障礙患者需進(jìn)行記憶鍛煉?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，配合物理治療師制定個(gè)性化方案，改善神經(jīng)功能缺損。

4、定期復查

術(shù)后每3-6個(gè)月復查頭顱CT，監測腦室大小變化。非手術(shù)患者需定期評估認知功能和步態(tài)，及時(shí)發(fā)現病情進(jìn)展。

家屬需協(xié)助記錄患者精神狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化，保持飲食清淡并控制每日飲水量，避免突然體位改變導致頭暈跌倒。

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