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鼻咽癌放化療后吞咽困難怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
鼻咽癌放化療后吞咽困難怎么辦
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

鼻咽癌放化療后吞咽困難可通過(guò)調整飲食質(zhì)地、康復訓練、藥物治療、營(yíng)養支持等方式改善。通常由黏膜損傷、神經(jīng)功能受損、肌肉萎縮、心理因素等原因引起。

1、調整飲食質(zhì)地

選擇軟食或流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。將食物攪拌成糊狀或泥狀,分少量多次進(jìn)食,有助于減少吞咽時(shí)的不適感。

2、康復訓練

進(jìn)行吞咽功能訓練如舌肌運動(dòng)、聲門(mén)閉合練習等,必要時(shí)在康復師指導下使用電刺激治療。訓練需長(cháng)期堅持以恢復肌肉協(xié)調性。

3、藥物治療

黏膜炎可遵醫囑使用康復新液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等促進(jìn)修復;疼痛明顯時(shí)可用利多卡因膠漿局部鎮痛。吞咽困難可能與放射線(xiàn)導致的黏膜炎癥、纖維化有關(guān),常伴隨咽喉灼痛、異物感。

4、營(yíng)養支持

經(jīng)口攝入不足時(shí)可采用鼻飼管或胃造瘺,補充腸內營(yíng)養粉劑等全營(yíng)養配方。長(cháng)期營(yíng)養不良可能導致體重下降、免疫力降低,需定期監測營(yíng)養指標。

日常保持口腔清潔,避免感染;進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后保持直立30分鐘;定期復查評估吞咽功能恢復情況。

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