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癌癥晚期病人出現幻覺(jué)怎么辦

患者:男,57歲

病情描述:
癌癥晚期病人出現幻覺(jué)怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期患者出現幻覺(jué)可通過(guò)藥物干預、環(huán)境調整、心理支持和癥狀管理等方式緩解?;糜X(jué)通常由代謝紊亂、藥物副作用、腦轉移或心理因素等原因引起。

1、藥物干預

針對代謝性腦病或藥物毒性導致的幻覺(jué),醫生可能開(kāi)具奧氮平、喹硫平或氟哌啶醇等抗精神病藥物。需嚴格遵醫囑調整劑量,避免加重嗜睡等不良反應。

2、環(huán)境調整

保持病房光線(xiàn)柔和、減少夜間噪音,擺放患者熟悉的物品。家屬應避免突然觸碰患者,用簡(jiǎn)單語(yǔ)言重復現實(shí)導向信息,如當前時(shí)間地點(diǎn)。

3、心理支持

譫妄伴發(fā)的幻覺(jué)需家屬保持鎮定,通過(guò)握手的觸覺(jué)刺激幫助患者與現實(shí)連接。音樂(lè )治療師可指導播放患者喜愛(ài)的舒緩音樂(lè )。

4、癥狀管理

腦轉移患者需評估是否需脫水降顱壓或放療。疼痛控制不足時(shí)調整嗎啡類(lèi)鎮痛藥方案,感染引發(fā)的譫妄需及時(shí)抗感染治療。

建議記錄幻覺(jué)發(fā)生時(shí)間與內容供醫生參考,維持規律作息有助于改善睡眠覺(jué)醒周期紊亂。臨終階段幻覺(jué)可能涉及已故親人,若非 distressing 可不強行糾正。

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