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雙腳疼痛的常見(jiàn)原因

患者：男，65歲

病情描述:
雙腳疼痛的常見(jiàn)原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

雙腳疼痛常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、應力性骨折等，癥狀可從早期輕微酸痛進(jìn)展至活動(dòng)受限。

1、足底筋膜炎

長(cháng)時(shí)間站立或穿鞋不當導致足底筋膜勞損，表現為晨起第一步劇痛。建議更換支撐鞋墊、冰敷疼痛部位，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛。需限制動(dòng)物內臟攝入，急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制炎癥。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，出現雙足對稱(chēng)性刺痛或麻木。需嚴格監測血糖，營(yíng)養神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片。

4、應力性骨折

運動(dòng)過(guò)度造成跖骨微小骨折，表現為局部壓痛和負重疼痛。須停止負重活動(dòng)，配合鈣劑及維生素D3促進(jìn)骨愈合，嚴重時(shí)需石膏固定。

日常避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋，運動(dòng)前后做好足部拉伸，糖尿病患者應每日檢查足部皮膚狀況，持續疼痛超過(guò)兩周需骨科就診。

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