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哪種肺癌不用化療

病情描述:
哪種肺癌不用化療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

部分早期非小細(xì)胞肺癌患者無(wú)須化療,主要包括原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌及IA期肺癌,治療方案需結(jié)合病理類(lèi)型、分期及基因檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。

1、原位腺癌:

癌細(xì)胞局限于肺泡內(nèi)未突破基底膜,手術(shù)切除后五年生存率接近100%,術(shù)后無(wú)須輔助化療,定期隨訪即可。

2、微浸潤(rùn)性腺癌:

腫瘤浸潤(rùn)深度≤5毫米且無(wú)脈管侵犯,根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低,國(guó)際指南不推薦常規(guī)化療,需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。

3、IA期肺癌:

腫瘤直徑≤3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺葉切除術(shù)后無(wú)需化療,但需進(jìn)行EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療。

4、基因敏感突變:

攜帶EGFR/ALK/ROS1等敏感突變的晚期患者,優(yōu)先選擇靶向藥物而非化療,中位無(wú)進(jìn)展生存期可達(dá)化療的2-3倍。

所有肺癌患者均應(yīng)接受多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,術(shù)后需戒煙并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查。

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