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美尼爾綜合癥怎么得的

病情描述:
美尼爾綜合癥怎么得的
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

美尼爾綜合癥可能由內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙

內(nèi)耳內(nèi)淋巴液分泌過(guò)多或吸收異常導(dǎo)致膜迷路積水,可能與水鹽代謝紊亂有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)反復(fù)眩暈、耳鳴、耳悶脹感,可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺,配合倍他司汀改善微循環(huán)。

2、免疫異常

自身抗體攻擊內(nèi)耳組織引發(fā)炎癥反應(yīng),可能與過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性聽(tīng)力下降伴眩暈,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

3、病毒感染

腮腺炎病毒或皰疹病毒侵犯內(nèi)耳前庭神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)炎性水腫。急性期出現(xiàn)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐,可選用抗病毒藥物阿昔洛韋,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、遺傳因素

家族性美尼爾綜合癥與COCH基因突變相關(guān),多在青壯年發(fā)病。除典型三聯(lián)征外還可伴 migraine,建議基因檢測(cè)后使用預(yù)防性藥物托吡酯或丙戊酸鈉。

低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于3克,避免咖啡因和酒精刺激,發(fā)作期保持臥床休息減少頭部活動(dòng)。

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