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破傷風(fēng)梭菌的致病機制

病情描述:
破傷風(fēng)梭菌的致病機制
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)梭菌通過(guò)產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素作用于中樞神經(jīng)系統,導致肌肉強直性痙攣。其致病機制主要涉及細菌入侵、毒素釋放、神經(jīng)傳遞阻斷和自主神經(jīng)失調四個(gè)方面。

1、細菌入侵

破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生外毒素。傷口清創(chuàng )和消毒是預防感染的關(guān)鍵措施。

2、毒素釋放

細菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素經(jīng)血液和淋巴系統擴散,與神經(jīng)組織具有高度親和力。早期使用破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素。

3、神經(jīng)傳遞阻斷

毒素逆行至脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,不可逆地阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放。臨床表現為牙關(guān)緊閉、角弓反張等特征性肌肉痙攣。

4、自主神經(jīng)失調

毒素同時(shí)影響自主神經(jīng)系統,導致血壓波動(dòng)、心律失常等并發(fā)癥。重癥需使用鎮靜劑和肌松劑控制癥狀。

預防破傷風(fēng)最有效的方法是規范接種疫苗,深部傷口應及時(shí)就醫處理并評估免疫接種需求。

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