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心肌淀粉樣變?cè)趺匆鸬?/h3>

病情描述:
心肌淀粉樣變?cè)趺匆鸬?
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

心肌淀粉樣變可能由遺傳因素、慢性炎癥、漿細(xì)胞疾病、年齡增長等原因引起,可通過藥物控制、支持治療、干細(xì)胞移植、心臟移植等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分患者存在TTR基因突變導(dǎo)致轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白異常沉積,表現(xiàn)為心律失常和心力衰竭。治療需使用基因沉默藥物如帕替西蘭,或進(jìn)行肝移植。

2、慢性炎癥:

長期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)核病等慢性炎癥可能誘發(fā)淀粉樣物質(zhì)沉積,常見癥狀為活動(dòng)后氣促。需控制原發(fā)病,使用抗炎藥如秋水仙堿。

3、漿細(xì)胞疾?。?/h3>

多發(fā)性骨髓瘤等疾病會(huì)產(chǎn)生異常輕鏈蛋白沉積心肌,典型表現(xiàn)為低血壓和舌體肥大。需化療聯(lián)合硼替佐米等蛋白酶體抑制劑。

4、年齡增長:

老年患者易出現(xiàn)野生型TTR蛋白沉積,臨床以心室肥厚為主要特征??刹捎梅€(wěn)定TTR蛋白的氯苯唑酸或進(jìn)行心臟支持治療。

日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)水腫或暈厥癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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