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腦出血出現胃出血怎么回事

病情描述:
腦出血出現胃出血怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后出現胃出血可能由應激性潰瘍、凝血功能障礙、藥物副作用、胃黏膜缺血等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、止血處理、調整用藥、改善循環(huán)等方式干預。

1. 應激性潰瘍：

腦出血后機體處于高應激狀態(tài)，胃酸分泌增加導致胃黏膜損傷。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，或H2受體拮抗劑如法莫替丁保護胃黏膜。

2. 凝血功能障礙：

腦出血患者常伴隨血小板功能異?；蚰蜃酉?，可能表現為嘔血、黑便。需靜脈補充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

3. 藥物副作用：

糖皮質(zhì)激素或抗血小板藥物可能誘發(fā)消化道出血。需評估用藥必要性，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液。

4. 胃黏膜缺血：

顱內壓升高導致全身血流重分布，胃黏膜灌注不足引發(fā)糜爛。需控制顱內壓同時(shí)使用血管活性藥物如生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

腦出血患者應早期啟動(dòng)腸內營(yíng)養支持，選擇低滲無(wú)渣配方，監測胃液潛血及血紅蛋白變化，必要時(shí)行內鏡下止血治療。

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