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昏迷病人插胃管的方法

病情描述:
昏迷病人插胃管的方法
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

昏迷病人插胃管可通過(guò)評估適應癥、測量長(cháng)度、潤滑導管、確認位置四個(gè)步驟完成，需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作以避免誤入氣道等風(fēng)險。

1、評估適應癥

確認患者存在腸內營(yíng)養支持或胃腸減壓需求，排除鼻咽部畸形、食管靜脈曲張等禁忌癥，操作前需檢查鼻腔通暢性。

2、測量長(cháng)度

從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離為胃管插入參考長(cháng)度，成人通常為45-55厘米，昏迷患者需額外增加5-10厘米確保到達胃部。

3、潤滑導管

使用無(wú)菌液體石蠟潤滑胃管前端15-20厘米，昏迷患者因吞咽反射消失，需在喉鏡輔助下通過(guò)聲門(mén)進(jìn)入食管。

4、確認位置

通過(guò)抽取胃液測定pH值、聽(tīng)診氣過(guò)水聲或X線(xiàn)定位確認胃管在位，誤入氣管可能導致致命性肺部并發(fā)癥。

插管后需定期檢查固定情況，每日清潔鼻腔，監測有無(wú)腹脹、反流等并發(fā)癥，腸內營(yíng)養液輸注速度應逐步調整。

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