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癱瘓病人大便排不出來(lái)

患者：男，41歲

病情描述:
癱瘓病人大便排不出來(lái)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癱瘓病人大便排不出來(lái)可能與長(cháng)期臥床導致胃腸蠕動(dòng)減弱、飲食結構不合理、神經(jīng)系統損傷影響排便反射、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物輔助、灌腸等方式緩解。

1、胃腸蠕動(dòng)減弱

長(cháng)期臥床導致腹肌無(wú)力及腸道蠕動(dòng)減慢，建議每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，適當抬高床頭幫助重力排便。

2、飲食結構失衡

膳食纖維和水分攝入不足易致糞便干結，需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。

3、神經(jīng)傳導障礙

脊髓損傷等神經(jīng)系統病變可能破壞排便反射弧，表現為直腸感覺(jué)減退，可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。

4、藥物因素影響

阿片類(lèi)鎮痛藥或抗膽堿能藥物會(huì )抑制腸神經(jīng)活動(dòng)，若必須用藥可配合使用益生菌制劑調節菌群，嚴重時(shí)需采用甘油灌腸劑干預。

建議建立定時(shí)排便訓練計劃，排便時(shí)保持左側臥位模擬生理體位，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行肛門(mén)括約肌電刺激治療。

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