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空洞型肺結(jié)核是什么

病情描述:
空洞型肺結(jié)核是什么
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

空洞型肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的特殊肺結(jié)核類型,主要表現(xiàn)為肺組織壞死液化形成空洞,常見于免疫力低下者、糖尿病未控制者及延誤治療的結(jié)核病患者。

1、病因機(jī)制

結(jié)核桿菌破壞肺組織后引發(fā)干酪樣壞死,壞死物經(jīng)支氣管排出形成空洞,空洞壁由纖維組織和炎性肉芽組織構(gòu)成。

2、典型癥狀

長(zhǎng)期咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、午后低熱、夜間盜汗及明顯消瘦,聽診可聞及空甕音。

3、診斷方法

胸部CT可見壁厚不規(guī)則的空洞影,痰涂片抗酸染色檢出結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)及γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。

4、治療方案

采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療,療程需9-12個(gè)月,對(duì)多重耐藥菌株需使用貝達(dá)喹啉等二線藥物。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,定期復(fù)查肝腎功能,密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

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