埃博拉出血熱主要由埃博拉病毒感染引起,傳播途徑包括接觸感染動(dòng)物體液、人際傳播及醫療環(huán)境暴露。該病毒的自然宿主可能為果蝠,人類(lèi)感染多與接觸野生動(dòng)物或患者血液、分泌物有關(guān)。
埃博拉病毒屬于絲狀病毒科,通過(guò)黏膜或破損皮膚侵入人體。早期感染可能與狩獵、處理野生動(dòng)物尸體等行為相關(guān),非洲地區食用叢林肉的習慣增加了暴露風(fēng)險。病毒在人際間通過(guò)直接接觸傳播,醫護人員和家屬因密切接觸患者更易感染。醫療設備消毒不徹底或重復使用針具也可能導致醫院內暴發(fā)。
果蝠被認為是潛在自然宿主,其唾液或糞便污染水果后被其他動(dòng)物攝食,形成病毒傳播鏈。氣候變化和森林開(kāi)發(fā)促使野生動(dòng)物棲息地碎片化,增加了人類(lèi)與攜帶病毒動(dòng)物的接觸概率。部分病例與參與傳統葬禮儀式時(shí)接觸死者體液有關(guān),此類(lèi)習俗在非洲部分地區仍存在。
國際旅行和貿易加速了病毒跨境傳播,1976年首次在剛果埃博拉河地區發(fā)現疫情后,全球已記錄多次暴發(fā)。病毒存在扎伊爾型、蘇丹型等不同毒株,致死率差異顯著(zhù)。實(shí)驗室生物安全等級不足可能導致意外泄漏,需嚴格執行四級防護標準。
預防措施包括避免接觸野生動(dòng)物、規范處理疑似病例遺體、使用防護裝備。疫情暴發(fā)時(shí)應隔離患者、追蹤密切接觸者。目前已有Ervebo疫苗獲批使用,單克隆抗體藥物如Inmazeb可治療特定毒株感染。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀需立即就醫,早期支持治療可改善預后。
前往疫區須提前接種疫苗,避免接觸患者或動(dòng)物。社區應開(kāi)展健康教育,糾正高危行為。醫療機構需配備負壓病房,處理標本時(shí)遵守生物安全規范。疑似病例轉運應采用專(zhuān)用車(chē)輛,廢棄物須經(jīng)高溫滅菌。疫情監測系統需覆蓋野生動(dòng)物異常死亡情況,建立快速響應機制可有效控制傳播。
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