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化療后頭疼怎么回事

病情描述:
化療后頭疼怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化療后頭疼可能由藥物副作用、脫水、神經(jīng)毒性反應(yīng)、腦脊液壓力變化等原因引起,可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)液治療、營養(yǎng)支持、醫(yī)學(xué)影像評(píng)估等方式緩解。

1、藥物副作用:

化療藥物如順鉑、紫杉醇可能直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)血管收縮或炎癥反應(yīng)。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量或更換方案,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、脫水:

化療導(dǎo)致的嘔吐腹瀉易造成體液丟失,腦部供血不足誘發(fā)頭痛。家長需監(jiān)測(cè)患兒尿量及口腔濕潤度,通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

3、神經(jīng)毒性:

長春新堿等藥物可能損傷外周神經(jīng),表現(xiàn)為太陽穴搏動(dòng)性疼痛??赡芘c藥物蓄積濃度、血腦屏障通透性有關(guān),常伴手腳麻木??勺襻t(yī)囑使用維生素B12、加巴噴丁、普瑞巴林營養(yǎng)神經(jīng)。

4、顱內(nèi)壓變化:

甲氨蝶呤等藥物可能干擾腦脊液循環(huán),引發(fā)顱內(nèi)高壓性頭痛。通常伴隨視物模糊、噴射性嘔吐,需通過腰椎穿刺測(cè)壓或甘露醇脫水治療。

化療期間建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn),避免強(qiáng)光噪音刺激,適量食用核桃、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,頭痛持續(xù)加重需立即復(fù)查顱腦CT。

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