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地高辛治療房顫機制

病情描述:
地高辛治療房顫機制
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

地高辛通過(guò)抑制心肌細胞鈉鉀泵、增強迷走神經(jīng)張力、縮短心房有效不應期等機制治療房顫，主要用于控制心室率而非轉復竇律。

1、鈉鉀泵抑制

地高辛特異性結合心肌細胞膜鈉鉀泵，導致細胞內鈉離子蓄積，通過(guò)鈉鈣交換機制增加鈣離子內流，增強心肌收縮力，同時(shí)通過(guò)間接作用延長(cháng)房室結不應期。

2、迷走神經(jīng)激活

藥物可增強迷走神經(jīng)張力，抑制房室結傳導，顯著(zhù)減慢心室率，該效應在夜間更為明顯，需注意可能導致的嚴重心動(dòng)過(guò)緩。

3、電生理作用

通過(guò)縮短心房肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應期，雖可能增加心房異位起搏點(diǎn)興奮性，但整體仍以抑制房室傳導為主達到治療目的。

4、神經(jīng)激素調節

對心力衰竭合并房顫患者，地高辛可抑制過(guò)度激活的交感神經(jīng)系統，改善神經(jīng)激素紊亂狀態(tài)，協(xié)同其他藥物實(shí)現心室率控制。

使用地高辛需嚴格監測血藥濃度，避免與利尿劑聯(lián)用導致低鉀血癥，老年患者應定期評估腎功能和心電圖變化。

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