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寶寶是不是腦積水

患者：男，48歲

病情描述:
寶寶是不是腦積水
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

寶寶是否腦積水需結合醫學(xué)檢查確認。腦積水主要表現為頭圍異常增大、前囟門(mén)膨隆、落日征等，可能由先天性發(fā)育異常、顱內出血、感染或腫瘤等因素引起。

1、頭圍異常

家長(cháng)需定期測量寶寶頭圍，若增長(cháng)曲線(xiàn)超過(guò)正常范圍（如每月增長(cháng)超過(guò)2厘米），需警惕腦積水可能。先天性導水管狹窄是最常見(jiàn)病因，可通過(guò)頭顱超聲初步篩查。

2、前囟門(mén)變化

家長(cháng)需觀(guān)察前囟門(mén)是否飽滿(mǎn)或膨隆。顱內出血或新生兒腦膜炎可能導致腦脊液循環(huán)障礙，表現為前囟門(mén)張力增高，需通過(guò)CT或MRI進(jìn)一步診斷。

3、落日征表現

眼球向下凝視露出上方鞏膜是特征性表現。遺傳性X染色體相關(guān)腦積水患兒可能出現該癥狀，需進(jìn)行基因檢測和腦室腹腔分流術(shù)評估。

4、發(fā)育遲緩

家長(cháng)需關(guān)注抬頭、翻身等運動(dòng)里程碑是否延遲。Dandy-Walker畸形等后顱窩病變除腦積水外，常伴隨小腦發(fā)育異常，需多學(xué)科聯(lián)合診療。

建議家長(cháng)記錄寶寶日常表現，避免劇烈搖晃，及時(shí)到兒科或神經(jīng)外科就診。確診需結合影像學(xué)檢查，輕度病例可能僅需隨訪(fǎng)觀(guān)察。

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