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思美寧和普瑞巴林的區別

患者：男，40歲

病情描述:
我前幾年確診了糖尿病，但控糖一直不理想，最近出現了頭痛、四肢麻木、手腳不時(shí)發(fā)冷的情況。去醫院檢查，醫生說(shuō)是糖尿病神經(jīng)病變，給我開(kāi)了思美寧。之前我得過(guò)帶狀皰疹，吃過(guò)普瑞巴林，我看這個(gè)藥也能治療神經(jīng)痛。請問(wèn)思美寧與普瑞巴林有什么區別？
共1個(gè)回答
劉明勇 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 神經(jīng)內科
思美寧即是苯磺酸克利加巴林膠囊，該藥與普瑞巴林的區別在于以下幾個(gè)方面：1.克利加巴林和普瑞巴林同屬于γ-氨基丁酸類(lèi)結構的鈣離子通道調節劑，但前者是第三代，后者是第二代，克利加巴林在γ-氨基丁酸基礎上創(chuàng )新性引入并三環(huán)籠狀結構，提升了分子剛性的同時(shí)，對α2δ亞基具有高度的靶向性與靶點(diǎn)結合力，靶點(diǎn)結合力是普瑞巴林的23倍。2.苯磺酸克利加巴林膠囊為可以起到快速止痛、長(cháng)效鎮痛的作用，獲批用于治療成人糖尿病性周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病理性疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛；而普瑞巴林獲批用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛。3.苯磺酸克利加巴林膠囊具有獨特的并三環(huán)籠狀結構，增加了分子剛性，導致最低有效劑量和導致中樞不良反應的劑量之間存在更大的安全窗口，同時(shí)鎮痛效果更好，可以直接以有效劑量起始治療，對于疼痛未得到充分緩解且耐受性良好的患者可增加劑量，無(wú)需滴定，使用更加便捷；而使用普瑞巴林時(shí)，需要逐步幫助患者建立耐受性，密切觀(guān)察藥物的療效，根據患者的表現調整用藥劑量。4.苯磺酸克利加巴林膠囊還能夠快速緩解糖尿病所致的周?chē)窠?jīng)痛并提高患者的睡眠質(zhì)量。如果糖尿病患者的血糖不穩定，還可遵醫囑聯(lián)合使用降糖藥，如倍長(cháng)平考格列汀、鹽酸二甲雙胍片等。
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