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細菌性腸炎的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
細菌性腸炎的癥狀及治療方法有哪些
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

細菌性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等,可通過(guò)飲食調整、補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、益生菌調節等方式治療。細菌性腸炎通常由沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起。

1、腹痛

腹痛是細菌性腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與病原體侵襲腸黏膜導致炎癥反應有關(guān)。腹痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛,常伴隨腸鳴音亢進(jìn)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,嚴重腹痛需就醫排除腸穿孔等并發(fā)癥。臨床常用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

細菌性腸炎引起的腹瀉多為水樣便或黏液膿血便,每日可達10-20次,主要由細菌毒素刺激腸黏膜分泌增多所致。輕度腹瀉可口服補液鹽預防脫水,嚴重腹瀉需靜脈補液。蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物可減少排便次數,但血便或高熱時(shí)禁用止瀉藥。

3、發(fā)熱

發(fā)熱多在38-39℃之間,與細菌內毒素激活免疫系統有關(guān)。低熱時(shí)可物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃需使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。持續高熱可能提示菌血癥,需及時(shí)進(jìn)行血培養并靜脈使用抗生素。

4、惡心嘔吐

胃腸道受細菌毒素刺激后出現防御性嘔吐反應,嚴重者可導致脫水電解質(zhì)紊亂??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補液鹽,嘔吐劇烈時(shí)可用多潘立酮片止吐。嬰幼兒嘔吐需警惕腸套疊等急腹癥,家長(cháng)應密切觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量。

5、里急后重

直腸炎癥刺激產(chǎn)生頻繁便意但排便量少,常見(jiàn)于志賀菌感染?;颊呖沙霈F肛門(mén)墜脹感,排便后癥狀暫時(shí)緩解。溫水坐浴可減輕直腸刺激癥狀,嚴重時(shí)需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。出現血便或排便失禁提示病情加重。

細菌性腸炎患者應進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食,避免牛奶、辛辣食物刺激腸道。注意手衛生和食物清潔,腹瀉期間建議使用單獨餐具。癥狀持續超過(guò)3天或出現意識模糊、少尿等脫水表現時(shí)需立即就醫。嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者出現腹瀉需盡早進(jìn)行糞便培養和藥敏試驗,在醫生指導下規范使用抗生素,避免自行濫用抗菌藥物導致耐藥性。

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