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乙肝表面抗原陽性嚴(yán)重嗎

病情描述:
乙肝表面抗原陽性嚴(yán)重嗎
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王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

乙肝表面抗原陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,單純陽性可能提示既往感染或攜帶狀態(tài),若肝功能正常且病毒量低通常不嚴(yán)重;若伴隨肝功能異?;蚋卟《据d量則需警惕慢性肝炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝表面抗原陽性僅表明存在乙肝病毒感染標(biāo)志,臨床意義需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。多數(shù)無癥狀攜帶者肝臟炎癥輕微,肝組織學(xué)檢查顯示纖維化程度低,此類人群定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒量即可,無須特殊治療。部分患者可能出現(xiàn)輕度乏力或食欲減退,但通常不影響日常生活,通過避免飲酒、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)可維持病情穩(wěn)定。

當(dāng)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值兩倍、HBV-DNA載量超過2000 IU/ml時(shí),提示存在明顯肝臟炎癥活動(dòng)。此類患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)隱痛等癥狀,長期未控制可能發(fā)展為肝纖維化。極少數(shù)病例會(huì)進(jìn)展為失代償期肝硬化,表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需考慮抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物干預(yù)。

建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,避免使用損傷肝臟的藥物。日常應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物,嚴(yán)格戒酒以減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯乏力、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至感染科或肝病科就診。

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