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胸口疼是怎么回事

病情描述:
胸口疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胸口疼可能與局部組織損傷、內(nèi)臟疾病、精神因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為鈍痛、灼燒感、壓迫感等癥狀。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，疼痛多呈局限性刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。局部熱敷配合休息可緩解癥狀，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，一般1-2周逐漸恢復(fù)。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生胸骨后灼燒樣疼痛，常伴反酸噯氣，平臥時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，減少高脂辛辣飲食攝入。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨中段壓榨性疼痛，可能向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。發(fā)作時(shí)保持靜坐，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間，頻繁發(fā)作需急診排除心肌梗死。

4、胸膜炎

肺部感染波及胸膜會(huì)引起尖銳刺痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，可能伴發(fā)熱咳嗽。細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片抗炎，劇烈疼痛可短期服用洛索洛芬鈉片。保持半臥位減輕胸膜摩擦，監(jiān)測(cè)體溫變化，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位緩沖震動(dòng)。

5、焦慮癥

情緒緊張可能導(dǎo)致心前區(qū)悶痛或針刺感，伴心悸出汗，體檢無(wú)器質(zhì)性病變。帕羅西汀片等抗焦慮藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，配合腹式呼吸訓(xùn)練。建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛、放射痛或伴隨呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿避免駝背，控制體重減輕胸腔壓力，戒煙限酒減少心血管刺激。建議定期進(jìn)行心肺功能檢查，40歲以上人群每年檢測(cè)血壓血脂。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)保持鎮(zhèn)定，立即撥打急救電話并保持靜臥。

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