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心口疼是怎么回事

病情描述:
心口疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心口疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃食管反流可能與賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為燒心、反酸等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。日常避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。

2、心絞痛

心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān)，疼痛多位于胸骨后部，可能放射至左肩。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變有關(guān)，表現為沿肋骨走向的刺痛。急性期可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片緩解神經(jīng)痛，配合局部熱敷。避免提重物或突然轉身等可能加重疼痛的動(dòng)作。

4、胸膜炎

胸膜炎多由細菌或病毒感染引起，深呼吸時(shí)疼痛加劇，可能伴有發(fā)熱。需根據病原體選擇頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等抗感染藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。治療期間保持半臥位有助于減輕胸膜摩擦。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)可能出現心前區悶痛，常伴隨心悸、過(guò)度換氣。除心理治療外，可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片調節神經(jīng)遞質(zhì)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練，保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率。

心口疼患者需注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議穿著(zhù)寬松衣物減少胸部壓迫感，若疼痛持續不緩解或出現冷汗、意識模糊等危重表現，須立即就醫排查急性心血管事件。長(cháng)期反復發(fā)作者應定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查明確病因。

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