腎病綜合征可以治好嗎

腎病綜合征能治好嗎？我們說(shuō)腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說(shuō)一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說(shuō)，病變相對(duì)比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，它會(huì)容易復(fù)發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來(lái)看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說(shuō)，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說(shuō)淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。

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63705次收聽 2019-11-11
尿毒癥是怎么引起的
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從目前來(lái)看的話引起尿毒癥的原因多種多樣。從國(guó)際和國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來(lái)看的話，最多見的就是發(fā)展中國(guó)家或者發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病腎病可能在第一位。在過(guò)去我們國(guó)家的話，可能慢性腎小球腎炎，就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位。目前的話也就第一、第二位的這種狀態(tài)，就是糖尿病腎病、慢性的腎小球疾病。還有高血壓腎損害，占的比例非常高，基本上從我們國(guó)家來(lái)看的話，基本上占到了透析患者的第三位；還有一種像囊性腎病從目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看的話，發(fā)生率也是比較高的，像多囊腎引起腎衰竭；但還要警惕藥物性的腎損害，最后發(fā)展到尿毒癥的病人也不少。

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肌酐正常值是什么

肌酐的正常值：各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不一樣，正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室，最低的那個(gè)血肌酐的正常值最高線可能在78個(gè)微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室他的那個(gè)正常值差不多40到133個(gè)微摩爾濃度，不同實(shí)驗(yàn)室，血肌酐的正常值是不一樣的。評(píng)價(jià)這個(gè)腎功能的狀態(tài)，除了血肌酐之外，目前國(guó)際上比較推薦的一個(gè)比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過(guò)率，目前用的比較多的，就是估算的腎小球?yàn)V過(guò)濾。正常的狀態(tài)下，腎小球?yàn)V過(guò)率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下，腎功能有一定程度的受損，不同的年齡，肌酐清除率是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的。總體來(lái)說(shuō)，肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個(gè)腎功能有受損。所以血肌酐的正常值，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不一樣，正常值有所差別，根據(jù)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的條件，會(huì)給出一個(gè)正常值。除了關(guān)注血肌酐之外，要更多的關(guān)注這個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率。目前一般都是給的估算的腎小球?yàn)V過(guò)率，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)價(jià)腎功能，準(zhǔn)確率會(huì)更高一些。

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