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為什么尿酸偏高的原因

患者：男，33歲

病情描述:
尿酸偏高的原因是為什么
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸偏高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、藥物治療、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導致嘌呤代謝酶活性異常，建議通過(guò)低嘌呤飲食控制，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成，需減少紅肉攝入并增加蔬菜水果，急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿緩解癥狀。

3、代謝異常

肥胖或胰島素抵抗可能影響尿酸代謝，通常伴隨血糖升高，需控制體重并監測血糖，可配合使用促進(jìn)尿酸排泄的丙磺舒或碳酸氫鈉。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病或藥物因素導致腎小管尿酸分泌減少，可能伴隨蛋白尿，需治療原發(fā)病并避免使用利尿劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期復查血尿酸及腎功能指標。

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