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高位腸梗阻更嚴(yán)重嗎

病情描述:
頻繁惡心、嘔吐,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有高位腸梗阻的問(wèn)題,高位腸梗阻更嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

高位腸梗阻通常比低位腸梗阻更嚴(yán)重,病情進(jìn)展更快,主要與脫水風(fēng)險(xiǎn)高、電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重、嘔吐頻繁、易并發(fā)休克等因素有關(guān)。

1、脫水風(fēng)險(xiǎn)高

高位梗阻部位靠近十二指腸或空腸,消化液大量積聚無(wú)法吸收,每日液體丟失量可超過(guò)5升,需緊急靜脈補(bǔ)液糾正。

2、電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐導(dǎo)致胃酸、鈉鉀離子大量流失,易出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒,需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治霾⒀a(bǔ)充電解質(zhì)。

3、嘔吐頻繁

梗阻位置越高嘔吐出現(xiàn)越早,可能呈噴射狀,嘔吐物含膽汁樣液體,需胃腸減壓緩解癥狀。

4、休克風(fēng)險(xiǎn)

大量體液丟失可導(dǎo)致循環(huán)血量銳減,出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn),需抗休克治療同時(shí)解除梗阻。

患者應(yīng)禁食禁水并立即就醫(yī),通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,多數(shù)需手術(shù)解除機(jī)械性梗阻。

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