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小時候得過乙肝大了還有什么影響

病情描述:
小時候得過乙肝大了還有什么影響
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝病毒感染后可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)或肝硬化,成年后主要影響包括肝功能異常、肝硬化風(fēng)險增加、肝癌概率升高以及免疫系統(tǒng)持續(xù)激活。慢性乙肝的管理需要定期監(jiān)測肝功能、病毒載量以及肝臟影像學(xué)檢查。

1、肝功能異常

慢性乙肝可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,長期肝細(xì)胞損傷會逐漸影響代謝和解毒功能。建議每3-6個月復(fù)查肝功能,必要時使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。

2、肝硬化風(fēng)險

持續(xù)炎癥會加速肝纖維化進(jìn)程,約20%-30%攜帶者可能在中年后發(fā)展為肝硬化。需通過肝彈性檢測或活檢評估纖維化程度,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。

3、肝癌概率

肝硬化患者每年有3%-5%概率發(fā)展為肝癌。即使病毒載量低仍建議每6個月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查,必要時聯(lián)合增強(qiáng)CT或MRI檢查。

4、免疫激活

病毒抗原持續(xù)刺激可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,增加腎小球腎炎、血管炎等并發(fā)癥風(fēng)險。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等癥狀時需排查肝外表現(xiàn)。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食,接種甲肝疫苗避免重疊感染,育齡期女性孕前需評估母嬰阻斷方案。

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