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胎兒后顱窩池增寬要注意些什么

病情描述:
胎兒后顱窩池增寬要注意些什么
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常美英 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒后顱窩池增寬需關(guān)注輕度腦積水、小腦發(fā)育異常、Dandy-Walker綜合征等可能,注意事項(xiàng)主要包括定期超聲監(jiān)測、遺傳學(xué)評估、產(chǎn)科聯(lián)合神經(jīng)外科會診及出生后隨訪。

1、超聲監(jiān)測

每2-4周復(fù)查胎兒顱腦超聲,重點(diǎn)測量后顱窩池寬度變化,同時(shí)觀察小腦蚓部結(jié)構(gòu)是否完整,腦室有無進(jìn)行性擴(kuò)張。

2、遺傳學(xué)檢查

建議進(jìn)行羊水穿刺或臍血穿刺獲取胎兒細(xì)胞,開展染色體微陣列分析及全外顯子測序,排除18三體、13三體等染色體異常。

3、多學(xué)科會診

需組織產(chǎn)科、小兒神經(jīng)外科、遺傳科專家聯(lián)合評估,根據(jù)增寬程度是否超過12毫米、是否合并其他畸形等情況制定個(gè)體化處理方案。

4、出生后管理

出生后需進(jìn)行新生兒顱腦MRI檢查,若確診為病理性增寬,可能需要腦室腹腔分流術(shù)等神經(jīng)外科干預(yù),并定期評估運(yùn)動發(fā)育里程碑。

孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,避免接觸致畸因素,產(chǎn)后注意觀察嬰兒喂養(yǎng)情況與肌張力變化,按醫(yī)囑完成兒童保健科隨訪。

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