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抗抑郁藥物的副作用有哪些

病情描述:
抗抑郁藥物的副作用有哪些
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曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

抗抑郁藥物的副作用主要包括胃腸道反應、神經(jīng)系統癥狀、心血管影響及代謝異常。常見(jiàn)表現有惡心、頭暈、心悸和體重變化，具體與藥物類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)。

1、胃腸道反應

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能引起惡心、腹瀉或便秘，可通過(guò)調整服藥時(shí)間或短期使用奧美拉唑緩解，嚴重時(shí)需更換為米氮平等藥物。

2、神經(jīng)系統癥狀

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥易導致頭暈、嗜睡，與組胺受體阻斷作用相關(guān)，建議睡前服藥。若出現震顫可聯(lián)用普萘洛爾，持續性頭痛需評估是否換用舍曲林。

3、心血管影響

文拉法辛等藥物可能升高血壓和心率，用藥期間需監測心電圖。QT間期延長(cháng)者應避免使用西酞普蘭，可改用安非他酮等對心臟影響較小的藥物。

4、代謝異常

帕羅西汀可能引發(fā)體重增加，與組胺H1受體親和力相關(guān)。建議聯(lián)合運動(dòng)干預，必要時(shí)更換為氟西汀。部分藥物還會(huì )導致血糖波動(dòng)，糖尿病患者宜選擇度洛西汀。

用藥期間出現嚴重皮疹、 suicidal ideation或5-羥色胺綜合征需立即就醫，定期復診評估療效與副作用平衡，避免自行調整劑量。

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