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重度肝損傷可以治好嗎？

患者：女，35歲

病情描述:
重度肝損傷可以治好嗎？
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

重度肝損傷能否治愈與病因、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)，部分患者通過(guò)藥物干預、病因控制、人工肝支持或肝移植可改善預后，主要影響因素包括病毒性肝炎控制、酒精戒斷、藥物性肝損傷處理及并發(fā)癥管理。

1、病因控制

病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋；酒精性肝病須嚴格戒酒并補充維生素B族；藥物性肝損傷應立即停用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸解毒。

2、藥物治療

甘草酸制劑如復方甘草酸苷可抗炎保肝，熊去氧膽酸改善膽汁淤積，谷胱甘肽促進(jìn)解毒。需監測肝功能調整用藥，避免聯(lián)用肝損傷藥物。

3、人工肝支持

血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統等可暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細胞再生或移植爭取時(shí)間，適用于肝衰竭患者。

4、肝移植評估

終末期肝病或急性肝衰竭患者經(jīng)評估符合條件可考慮移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素預防排斥反應。

患者需嚴格遵循低脂高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查肝功能與超聲，避免勞累及肝毒性物質(zhì)接觸，早期干預可顯著(zhù)改善生存質(zhì)量。

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