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腎上腺嗜鉻細胞瘤危險嗎

患者:女,39歲

病情描述:
在做腎臟B超檢查的時(shí)候,無(wú)意間發(fā)現有腎上腺嗜鉻細胞瘤。腎上腺嗜鉻細胞瘤危險嗎?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

腎上腺嗜鉻細胞瘤屬于潛在危險的內分泌腫瘤,其危險性主要與腫瘤是否分泌過(guò)量?jì)翰璺影酚嘘P(guān),未治療可能導致高血壓危象、心腦血管意外等嚴重并發(fā)癥。

1、血壓波動(dòng)風(fēng)險

腫瘤分泌去甲腎上腺素和腎上腺素可引發(fā)陣發(fā)性或持續性高血壓,突發(fā)血壓驟升可能誘發(fā)腦出血、急性心衰。需通過(guò)α/β受體阻滯劑控制血壓,常用藥物包括酚芐明、普萘洛爾、多沙唑嗪。

2、心血管并發(fā)癥

兒茶酚胺過(guò)量會(huì )導致心肌病、心律失常,嚴重時(shí)出現心源性休克。心電圖監測和心臟超聲檢查必不可少,必要時(shí)使用美托洛爾、胺碘酮等藥物穩定心律。

3、代謝紊亂

腫瘤可能引起血糖升高、乳酸酸中毒等代謝異常,表現為多汗、消瘦。需定期檢測血糖及電解質(zhì),糖尿病患需調整降糖方案。

4、腫瘤惡性?xún)A向

約10%病例為惡性嗜鉻細胞瘤,具有轉移潛能。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)尿變腎上腺素、影像學(xué)檢查,轉移灶可考慮放射性核素治療。

確診后應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),術(shù)前需充分藥物準備,術(shù)后定期監測血壓及激素水平,出現頭痛、心悸等癥狀需立即就醫。

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