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- 李青 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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膀胱結石手術后發(fā)燒怎么辦
膀胱結石手術以后是容易發(fā)燒的，因為手術操作不當，或者是恢復期間出現(xiàn)了感染，就會發(fā)燒。建議物理降溫，按時的測量體溫，然后做詳細的檢查，了解發(fā)燒原因用藥應對。治療好以后也要多喝水，控制鹽和蛋白質攝入。
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尿失禁用什么藥
尿失禁可以口服α受體阻滯劑、α1-腎上腺素受體激動劑、抗膽堿類藥物來進行治療。同時還要根據(jù)尿失禁的具體的原因來進行診斷，尿失禁主要是尿液會不由自主的從尿道中流出來，可能是由于膀胱壓力過高或者是尿道壓力過低導致的，隨著年齡的增長，發(fā)病率會越來越高，通常會發(fā)生在女性身上。 女性在生完寶寶后，膀胱的神經(jīng)組織出現(xiàn)了損傷或者是更年期雌激素水平下降，都會影響正常的排尿，男性可能是出現(xiàn)了前列腺增生或者是前列腺癌引起尿道梗阻，出現(xiàn)充盈性尿失禁。 尿失禁一般會在彎腰工作或者是咳嗽大聲說話的時候容易出現(xiàn)長期得不到治療會出現(xiàn)尿路感染的現(xiàn)象，需要注意外陰局部的衛(wèi)生，多做縮肛運動，增加盆底肌肌肉的力量，需要勤換洗內褲。語音時長 01:2677168次收聽 2021-01-15 -
尿道炎會引起腎積水嗎
尿道炎大多數(shù)情況下不會引起腎積水。 大多數(shù)情況下，尿道炎的話通過積極的治療，尿頻、尿急、尿痛以及尿中白細胞增多的癥狀是可以得到緩解的。 但是由于尿道狹窄或者是尿道畸形導致的反復的尿道炎，最后出現(xiàn)尿道狹窄和瘢痕形成，這樣是會形成腎積水的。因此，當出現(xiàn)腎積水的時候，需要做充分的檢查。除了尿常規(guī)、影像學的檢查，比方說B超或者是CT的檢查，以及靜脈腎盂造影等等這些檢查來明確腎積水的原因。66011次播放 2021-06-09
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尿蛋白陽性是嚴重嗎
尿蛋白陽性嚴不嚴重取決于蛋白尿排泄的量。尿蛋白陽性是指尿常規(guī)檢查的時候，蛋白出現(xiàn)了加號。 總體來說，當發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性的時候，需要做進一步相關的檢查，比方尿微量白蛋白或者是24小時尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明顯的增多，或者是做22單的定量明顯的增高的時候，需要進一步的去做血生化的檢查，包括血漿白蛋白、總蛋白、腎功能以及血脂的檢查。 尿蛋白陽性最常見的情況，比方說各種腎炎，特別是出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫的時候，可能是腎病綜合征。另外很多其他的疾病，如糖尿病腎病、高血壓、腎損害、狼瘡性腎炎等也可見到蛋白尿陽性。76289次播放 2021-06-09
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膀胱結石可以吃包菜嗎
膀胱結石患者在飲食上有很多注意事項，像包菜、黃瓜、豆角、綠豆芽等蔬菜是可以吃的，像菠菜、香菜類的食物，就不適合吃。而且對于患者來說，不能吃高蛋白以及富含動物脂肪多的食物，會加重病情。另外，患者要根據(jù)自己的結石范圍選擇適合的方式治療。
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尿失禁有哪些分型
尿失禁可以分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、真性尿失禁4種。 有可能是尿道括約肌受到損傷，或者是局部神經(jīng)功能紊亂等原因導致會出現(xiàn)排尿能力下降或者是喪失，會出現(xiàn)間斷性失禁或者是持續(xù)性失禁等癥狀，尿失禁屬于一種比較常見疾病，要及時進行尿道檢查和CT掃描來判斷病因和病情程度。充盈性尿失禁屬于梗阻性疾病，有可能是膀胱功能異常和慢性擴張后引起，會導致尿液不斷流出。急迫性尿失禁是指伴有尿頻和尿急現(xiàn)象，使得尿液不受控制。壓力性尿失禁可能是盆地肌肉群松弛、逼尿極不穩(wěn)定、腹腔壓力增高之后導致，真性尿失禁是尿道括約肌功能損傷后引起。 需要明確病因后積極治療，治療期間還有注意尿道口清潔和衛(wèi)生，能減少局部受到感染。語音時長 01:28102829次收聽 2021-01-15 -
尿蛋白質三加嚴重嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時候蛋白定性三個加號。 這種情況下首先要進一步的檢查，比方做24小時尿蛋白定量的監(jiān)測，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。 大多數(shù)情況下，尿蛋白三個加號常常提示腎臟的病變，比方說慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時候甚至需要腎臟病理活檢來明確腎臟的病理診斷，針對性的給予治療。107327次播放 2021-06-09
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引起膀胱結石的原因有哪些
膀胱結石是一種很常見的疾病，引起這種疾病的原因有很多，比較常見的有尿路梗阻、膀胱異物、膀胱感染、以及營養(yǎng)不良等原因造成的，對患者的健康造成了很大的危害，所以對于這個疾病的發(fā)生，一定要及時的進行有效的治療。
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膀胱結石會復發(fā)嗎
膀胱結石愈合后可能復發(fā)，梗阻沒有清除，神經(jīng)源性膀胱也沒有得到很好治療，結石就會復發(fā)。膀胱感染而且感染因素仍然存在或膀胱內有定植細菌，很快膀胱結石就會復發(fā)。有些膀胱結石是由代謝性疾病引起的，如果不治療這些代謝性疾病也是會復發(fā)的。因此想要避免再復發(fā)一定要做好這些疾病的治療。
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尿失禁的早期癥狀有哪些
尿失禁早期癥狀通常會使患者腹部不適和尿液不自主流出。 尿失禁可能是患者的尿道壓力過低或是炎癥刺激以及膀胱壓力過高原因導致，病發(fā)期間會使患者在大笑、咳嗽、搬抬重物、過度運動時引起尿液不自主流出癥狀，嚴重時還可能會引起尿急和尿不盡以及有尿頻癥狀。有類似癥狀時很可能是尿失禁原因導致，要及時到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)彩超和體格檢查以及相關檢查，確診尿失禁時，可以根據(jù)病情使用β腎上腺素受體拮抗劑，或者是α腎上腺素受體激動劑或是手術方案治療，能夠控制病情發(fā)展改善患者尿失禁。 平時要避免身體過度的活動和做重體力勞動，及時采取應對措施積極治療。飲食要以清淡和營養(yǎng)為主，有利于病情治療和恢復，定期復查恢復狀況。語音時長 01:2967101次收聽 2021-01-15 -
尿失禁如何康復
壓力性尿失禁可以通過盆底肌肉訓練的方法來進行康復，或者到專業(yè)機構通過電刺激療法來治療。 對于壓力性的尿失禁多數(shù)是由于盆底肌松弛所導致的，可能是在分娩完寶寶之后引起的盆底肌松弛和受損，需要通過提肛運動方法來增加盆底肌力量，在做運動時候盆底肌保持尿道口、陰道口、肛門同時緊縮6秒鐘左右，然后松弛6秒鐘，反復重復這些動作，每天堅持鍛煉半個小時左右，持續(xù)三個月左右可以達到一定的改善效果。對于盆底肌松弛比較嚴重的，可以到專業(yè)機構通過電刺激的方法來進行治療，能夠刺激到局部的神經(jīng)組織，也能改善松弛盆地肌肉群所引發(fā)的尿失禁癥狀。 要掌握正確的鍛煉方法，可以選擇任何體位進行鍛煉，同時在治療期間要控制好性生活，性生活不能過于頻繁。對于其他類型的尿失禁也需要明確病因來針對性治療，部分尿失禁患者還需要手術處理。語音時長 01:3982579次收聽 2021-01-15 -
膀胱結石的典型癥狀
膀胱結石的典型臨床表現(xiàn)為排尿疼痛、不暢，稍嚴重的話的可能會出現(xiàn)血尿。結石伴隨泌尿道的感染，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，是因為結石反復的刺激膀胱導致尿血，如果結石封住了尿道口無法，那么很有可能出現(xiàn)排尿終止的情況。這個疾病需要及時就醫(yī)，也要做好護理工作。
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支原體陽性是怎么回事
支原體陽性一般指的是在患者的尿液、痰液、腦積液、糞便等人體的標本中，在特定的培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，經(jīng)過一段時間分離以后，培養(yǎng)出支原體陽性，它意味著人體正處于支原體感染的狀態(tài)。 臨床上，為了避免采樣和運輸標準等環(huán)節(jié)，出現(xiàn)標本被污染的可能行，需要醫(yī)生結合患者的臨床癥狀、病史，比如患者有無發(fā)熱、咳嗽、咽痛、泌尿系統(tǒng)疾病等癥狀，還有其他輔助檢查綜合判斷，或者多次培養(yǎng)來減少標本污染的可能性。一旦確診?；颊咝枰M行針對性的抗支原體感染的治療。57675次播放 2019-12-24
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支原體衣原體感染癥狀
在呼吸系統(tǒng)感染時，患者伴有輕度的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，沒有痰或者只有少量的粘痰。如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時，主要有尿道的刺痛灼熱感、排尿困難，少數(shù)患者會有尿頻、尿道口紅腫、尿道口有分泌物等。而侵犯生殖系統(tǒng)時，會表現(xiàn)為急性的輸卵管炎，少數(shù)患者會不孕不育，妊娠期有早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等。感染侵犯神經(jīng)系統(tǒng)時，可以看到高熱、噴射樣的嘔吐，角弓反張等癥狀。 支原體衣原體感染它可以侵犯人體的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等，不同系統(tǒng)、不同部位的感染導致的臨床癥狀不同。56752次播放 2019-12-24
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尿失禁的誘發(fā)因素有哪些
尿失禁有可能是先天性尿道狹窄、尿路感染、前列腺增生、尿路結石、尿道畸形、局部長有腫瘤、動力性梗阻等原因誘發(fā)的。 先天性尿道狹窄在受到炎癥和細菌感染之后，有可能會導致局部粘膜受到刺激或者是出現(xiàn)括約肌松弛，會出現(xiàn)間歇性漏尿或者是尿失禁、尿路結石和局部長有腫瘤，有可能會造成尿道神經(jīng)損傷會出現(xiàn)尿道持續(xù)有尿液流出。出現(xiàn)尿失禁就要選擇公立醫(yī)院泌尿科進行彩超、尿常規(guī)、CT掃描，或者是核磁共振、尿流動力學檢查來判斷病因和病情程度，可以在醫(yī)生指導下通過口服藥物或者是手術等方法來進行治療，治療尿失禁期間還要使用溫水來清洗生殖器。 尿失禁在治療期間還要改善飲食，最好不要吃辛辣和刺激食物，比如辣椒和酒類，有可能會導致病情加重。語音時長 01:3697858次收聽 2021-01-15
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整形隆鼻的方法有哪些
整形隆鼻的方法主要有假體植入、自體軟骨移植、注射填充、線雕隆鼻和鼻綜合手術。1、假體植入假體植入是通過手術將硅膠或膨體材料植入鼻部以達到隆高效果。硅膠假體具有穩(wěn)定性好、易取出的特點，膨體材料則更接近人體組織相容性。手術需...0次瀏覽 2026-02-04
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腳崴了不痛了為什么還腫著
腳崴后消腫慢于疼痛緩解是常見現(xiàn)象，通常與軟組織損傷未完全修復、局部炎癥反應持續(xù)或淋巴回流受阻有關。踝關節(jié)扭傷后疼痛減輕但腫脹持續(xù)存在，主要由于毛細血管破裂和炎癥介質釋放導致組織液滲出，雖然神經(jīng)末梢對疼痛的敏感度下降，但受...0次瀏覽 2026-02-04
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如何才能排除胎盤植入
排除胎盤植入需要通過影像學檢查結合臨床癥狀綜合判斷，主要方法有超聲檢查、磁共振成像、病史評估及產(chǎn)后胎盤病理檢查。胎盤植入是妊娠期嚴重并發(fā)癥，需由專業(yè)醫(yī)生進行診斷。超聲檢查是篩查胎盤植入的首選方法，通過觀察胎盤與子宮肌層交...0次瀏覽 2026-02-04
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。996次瀏覽 2023-09-06
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高血壓晚上睡不著原因
高血壓患者晚上睡不著可能與交感神經(jīng)過度興奮、藥物副作用、睡眠呼吸暫停綜合征、心理壓力、夜間血壓波動等因素有關。高血壓患者出現(xiàn)失眠癥狀時，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整治療方案。1、交感神經(jīng)過度興奮高血壓患者由于長期血壓升...0次瀏覽 2026-02-04
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嘴唇干裂警惕哪四種病
嘴唇干裂可能與維生素缺乏、干燥綜合征、糖尿病、過敏性唇炎等疾病有關。長期嘴唇干裂需警惕這四種疾病，建議及時就醫(yī)明確病因。1、維生素缺乏維生素B2或維生素A缺乏可能導致嘴唇干裂。維生素B2缺乏時，常伴有口角炎、舌炎等癥狀；...
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喉嚨長白色顆粒物是怎么回事
喉嚨長白色顆粒物可能與扁桃體結石、化膿性扁桃體炎、口腔念珠菌病、咽喉部角化癥或反流性咽喉炎等因素有關?？赏ㄟ^局部清理、抗感染治療、調整生活習慣等方式改善。1、扁桃體結石扁桃體隱窩內脫落上皮和食物殘渣鈣化形成，表現(xiàn)為白色硬...0次瀏覽 2026-02-04
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手臂做皮膚擴張術影響寫字嗎
手臂做皮膚擴張術一般不會影響寫字，但術后短期內可能出現(xiàn)輕微不適。皮膚擴張術是通過植入擴張器逐步拉伸局部皮膚以修復缺損的手術，若操作區(qū)域避開主要肌腱和神經(jīng)，對手部功能無明顯干擾。皮膚擴張器通常埋置于皮下脂肪層，手術切口多選...0次瀏覽 2026-02-04
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眼部整形整容費用大概多少
眼部整形整容一般需要5000-50000元，具體費用與手術類型、麻醉方式、醫(yī)療機構定價等因素有關。埋線雙眼皮手術創(chuàng)傷較小，通常費用為5000-10000元，適合上瞼皮膚較薄且無松弛的求美者。切開法雙眼皮手術需去除多余皮膚...0次瀏覽 2026-02-04
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有利于骨折恢復的食物和水果
骨折恢復期間建議多攝入富含鈣質、蛋白質、維生素D及抗氧化物質的食物和水果，主要有牛奶、魚類、深色蔬菜、柑橘類水果、堅果五類。1、牛奶：全脂牛奶或強化鈣牛奶每100毫升含鈣約120毫克，鈣磷比例適宜促進骨骼礦化。乳清蛋白和...0次瀏覽 2026-02-04
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心臟病大動脈轉位嚴重嗎
大動脈轉位屬于嚴重的先天性心臟病，需在新生兒期緊急干預。其嚴重程度主要取決于是否合并其他心臟畸形、冠狀動脈解剖類型及是否及時手術矯正。1、循環(huán)障礙：大動脈轉位時主動脈與肺動脈位置互換，導致體循環(huán)和肺循環(huán)完全分離。新生兒存...0次瀏覽 2026-02-04
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包皮嵌頓需要手術嗎
包皮嵌頓通常需要手術干預。包皮嵌頓是指包皮上翻后無法復位，導致局部血液循環(huán)受阻，可能引發(fā)水腫、疼痛甚至組織壞死。處理方式主要有手法復位和包皮環(huán)切術，具體需根據(jù)嵌頓時間、嚴重程度及患者年齡綜合評估。包皮嵌頓早期可嘗試手法復...0次瀏覽 2026-02-04
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瘦臉頰兩邊的肉方法
瘦臉頰兩邊的肉可通過調整飲食、面部按摩、有氧運動、局部肌肉鍛煉、醫(yī)療美容等方式實現(xiàn)。臉頰脂肪堆積可能與遺傳、不良飲食習慣、缺乏運動等因素有關。1、調整飲食減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維的攝取有助于控制全身脂...0次瀏覽 2026-02-04
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喝完中藥能吃水果嗎
服用中藥后能否吃水果需根據(jù)藥材性質和個人體質決定，通常建議間隔1-2小時。1、藥性沖突：部分中藥與寒涼性水果如西瓜、梨同服可能降低藥效。例如溫補類藥材與人參配伍時，食用生冷水果易導致腹瀉或藥效減弱。酸味水果如山楂可能影響...0次瀏覽 2026-02-04
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兩側小腿部皮膚瘙癢什么原因引起的
兩側小腿部皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、靜脈曲張性皮炎等原因引起。1、皮膚干燥：冬季氣候干燥或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損，角質層水分流失引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為小腿皮膚脫屑、緊繃感，無紅斑丘疹。建議使用含...0次瀏覽 2026-02-04
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皮肌炎屬于嚴重疾病嗎能治好嗎能活多久
皮肌炎屬于自身免疫性疾病，嚴重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。皮肌炎的治療效果與疾病分型、并發(fā)癥及治療時機有關，患者生存期受臟器受累程度、治療反應等因素影響。1、疾病分型：皮肌炎可分為單純型與合并型，單...0次瀏覽 2026-02-04
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兒童精索靜脈曲張危害有哪些
兒童精索靜脈曲張可能導致睪丸發(fā)育遲緩、陰囊墜脹疼痛，嚴重時可影響生育功能。精索靜脈曲張的危害主要有睪丸萎縮、精液質量下降、陰囊不適、心理壓力、繼發(fā)鞘膜積液等。1、睪丸萎縮長期靜脈回流障礙會導致睪丸組織缺氧，生精小管逐漸萎...0次瀏覽 2026-02-04
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種植牙與烤瓷牙的區(qū)別
種植牙與烤瓷牙的區(qū)別主要體現(xiàn)在修復原理、適用條件和長期效果等方面。種植牙適用于單顆或多顆牙缺失且牙槽骨條件良好的患者，烤瓷牙則更適合牙體缺損但牙根保留的情況。兩種修復方式各有優(yōu)缺點，需根據(jù)口腔狀況和醫(yī)生建議選擇。一、修復...0次瀏覽 2026-02-04
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腎囊腫是怎么引起的
腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、炎癥刺激、年齡增長、長期接觸毒素等原因引起，可通過定期復查、穿刺引流、腹腔鏡手術、藥物治療、中醫(yī)調理等方式干預。1、遺傳因素：多囊腎病等遺傳性疾病是腎囊腫的主要成因之一，基因突變導致腎小...0次瀏覽 2026-02-04
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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下頜角截骨自然嗎
下頜角截骨術后效果通常可以達到自然狀態(tài)，但具體效果與個人骨骼條件、醫(yī)生技術及術后護理密切相關。下頜角截骨術通過調整下頜骨輪廓改善臉型，術后骨骼愈合后通常不會出現(xiàn)明顯人工痕跡。醫(yī)生會根據(jù)面部比例設計截骨范圍，避免過度切除導...0次瀏覽 2026-02-04
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冰點脫腿毛效果怎么樣
冰點脫腿毛效果通常較好，能有效減少毛發(fā)數(shù)量并延緩再生。冰點脫毛主要通過選擇性光熱作用破壞毛囊，具有疼痛感低、恢復快的特點。冰點脫毛采用半導體激光或強脈沖光技術，通過特定波長穿透皮膚表層直達毛囊，黑色素吸收光能后轉化為熱能...0次瀏覽 2026-02-04
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補腎健脾口服液作用有哪些
補腎健脾口服液的作用主要有健脾益氣、補腎填精、改善疲勞、增強免疫力、調節(jié)胃腸功能等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、健脾益氣補腎健脾口服液中含有人參、黃芪等成分，具有健脾益氣的功效。脾虛患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹156次瀏覽
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益安寧丸可以治好冠心病嗎
益安寧丸不能完全治好冠心病，但可以作為輔助治療藥物幫助改善癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需要綜合治療。益安寧丸是一種中成藥，主要成分包括西洋參、靈芝、丹參、三七等，具有補氣活血、益肝健腎的功效。對于冠心病患者，益安寧丸可能有助于改善心肌供血、減162次瀏覽
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吃什么藥治療脫發(fā)
脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、復方甘草酸苷片等藥物治療。脫發(fā)可能與遺傳、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力、皮膚病等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。1、米諾地爾酊米諾地爾酊為外用血管擴張劑，適用于雄激素性脫發(fā)和斑禿。該310次瀏覽
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腸炎寧片的功效有哪些
腸炎寧片的功效主要有清熱解毒、利濕止瀉、行氣止痛、促進腸道黏膜修復、調節(jié)腸道菌群平衡等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、清熱解毒腸炎寧片含有地錦草、金毛耳草等成分，具有清熱解毒的功效。這些成分能夠幫助清除腸道內139次瀏覽
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知柏地黃丸治療什么病
知柏地黃丸主要用于治療陰虛火旺引起的潮熱盜汗、耳鳴遺精、口干咽痛等癥狀，具有滋陰降火的功效。1.陰虛火旺證候知柏地黃丸適用于腎陰不足兼虛火上炎證候。典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗、五心煩熱，伴隨腰膝酸軟、頭暈目眩。其核心病機為腎陰虧虛導致相火妄動，方中知母、黃柏342次瀏覽
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