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有時(shí)吞咽困難什么引起的

患者：男，38歲

病情描述:
有時(shí)吞咽困難什么引起的
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

吞咽困難可能由咽喉炎、胃食管反流、食管狹窄、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡擴張、康復訓練等方式緩解。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥導致吞咽疼痛和梗阻感，常見(jiàn)于感冒或過(guò)度用嗓后。建議避免辛辣刺激食物，可遵醫囑使用西地碘含片、青霉素V鉀片、布地奈德霧化吸入劑緩解癥狀。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)燒灼感和吞咽不暢，多與飽餐后平臥有關(guān)。需少量多餐并抬高床頭，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片控制反流。

3、食管狹窄

長(cháng)期反流或瘢痕形成導致食管腔變窄，表現為固體食物通過(guò)受阻。需通過(guò)胃鏡檢查確診，嚴重時(shí)需行食管擴張術(shù)或放置支架，配合泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠治療。

4、神經(jīng)疾病

腦卒中或肌萎縮側索硬化等疾病影響吞咽反射，可能伴隨言語(yǔ)不清。需進(jìn)行吞咽功能評估，通過(guò)康復訓練改善，必要時(shí)使用利魯唑片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常建議選擇軟質(zhì)易吞咽食物，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，出現持續吞咽障礙或體重下降需及時(shí)就診消化內科或神經(jīng)內科。

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