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有頸椎病的癥狀

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期低頭、頸部外傷、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、椎動脈受壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、手臂放射痛、惡心嘔吐、步態(tài)異常等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷。

1、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,疼痛可能局限于頸部,也可能向肩部或上肢放射。長期低頭工作、睡姿不當?shù)纫蛩乜赡軐е骂i部肌肉勞損,引發(fā)疼痛。急性期可通過熱敷緩解,慢性疼痛需避免長時間保持同一姿勢。若疼痛由椎間盤突出引起,可能伴隨手臂麻木,需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、上肢麻木

上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導致,常見于神經(jīng)根型頸椎病。麻木感從頸部沿手臂放射至手指,可能伴隨針刺感或無力。椎間盤突出、骨贅形成是常見誘因。日常需避免提重物,睡眠時用低枕。醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。

3、頭暈頭痛

椎動脈型頸椎病可因椎基底動脈供血不足引發(fā)頭暈頭痛,轉(zhuǎn)頭時癥狀加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、耳鳴,嚴重時發(fā)生猝倒。此類癥狀需與耳石癥鑒別,可通過頸椎MRI確診。急性發(fā)作時應立即平臥,遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán)。

4、肌肉無力

脊髓型頸椎病可能導致下肢肌張力增高、上肢精細動作困難。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、寫字變形,嚴重時出現(xiàn)大小便功能障礙。此類情況需盡早手術(shù)解除脊髓壓迫??祻推诳蛇M行握力球訓練,配合甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復。

5、行走不穩(wěn)

頸椎病晚期可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、踩棉花感,提示脊髓嚴重受壓?;颊叱0橄ヵ钻P(guān)節(jié)位置覺減退,夜間行走易跌倒。需通過頸椎CT三維重建評估壓迫程度,多數(shù)需行椎管減壓術(shù)。術(shù)后康復可結(jié)合平衡訓練,使用依達拉奉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液保護神經(jīng)。

頸椎病患者日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機或電腦,建議每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空??蛇M行游泳、羽毛球等運動增強頸部肌肉力量,但急性期需制動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍花等食物。若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便失禁,須立即急診處理。

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