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包皮過(guò)長(cháng)需不需要手術(shù)

病情描述:
包皮過(guò)長(cháng)需不需要手術(shù)
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

包皮過(guò)長(cháng)多數情況下無(wú)須手術(shù)，是否需手術(shù)主要與包莖程度、反復感染風(fēng)險、排尿障礙及個(gè)人衛生管理難度有關(guān)。

1、包莖程度：

生理性包莖在兒童期常見(jiàn)，通常隨年齡增長(cháng)可自愈，建議家長(cháng)每日幫助孩子輕柔上翻清洗；若成年后仍無(wú)法顯露龜頭并伴隨疼痛，可能需包皮環(huán)切術(shù)。

2、感染風(fēng)險：

包皮過(guò)長(cháng)易積存包皮垢，引發(fā)包皮炎或尿路感染，表現為紅腫、分泌物增多。日常需加強清潔，反復發(fā)作時(shí)可考慮手術(shù)，藥物可選紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、高錳酸鉀溶液。

3、排尿障礙：

嚴重包皮口狹窄可能導致排尿困難或尿線(xiàn)變細，長(cháng)期可能損傷腎功能。此類(lèi)情況建議手術(shù)干預，術(shù)前可短期使用地塞米松軟膏緩解水腫。

4、衛生管理：

若因包皮過(guò)長(cháng)導致清潔困難或影響性生活，可通過(guò)每日溫水清洗維持衛生，合并真菌感染時(shí)遵醫囑聯(lián)用硝酸咪康唑、氟康唑等藥物。

保持會(huì )陰部干燥清潔，避免使用刺激性洗劑，青春期前兒童建議觀(guān)察至發(fā)育完成再評估手術(shù)必要性。

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