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什么是甲狀腺減退

病情描述:
什么是甲狀腺減退
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺減退是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的代謝性疾病,常見病因包括自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響及甲狀腺手術(shù)史,典型癥狀有畏寒、乏力、體重增加及記憶力減退。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見病因,甲狀腺組織被免疫系統(tǒng)錯誤攻擊,導(dǎo)致激素合成障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大和抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平。

2、碘代謝異常

碘攝入不足或過量均可干擾甲狀腺激素合成,常見于內(nèi)陸缺碘地區(qū)或過量食用海帶人群。伴隨頸部腫脹,需通過尿碘檢測評估。輕度缺碘可增加碘鹽攝入,嚴(yán)重者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

3、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物會抑制甲狀腺功能,多發(fā)生于長期用藥者。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)嗜睡、皮膚干燥。需評估藥物必要性,調(diào)整劑量或換用替代藥物,必要時聯(lián)合甲狀腺素替代治療。

4、甲狀腺破壞

甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后,直接導(dǎo)致激素分泌缺失。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片,根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整劑量,同時監(jiān)測鈣磷代謝異常等并發(fā)癥。

確診甲狀腺減退后應(yīng)保持規(guī)律服藥,避免高纖維食物影響藥物吸收,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,孕期及老年患者需特別關(guān)注劑量調(diào)整。

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