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血鉀高怎么治療

病情描述:
血鉀高怎么治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

血鉀高可通過(guò)限制高鉀飲食、使用降鉀藥物、調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療、血液凈化等方式治療。血鉀高通常由腎功能不全、藥物影響、代謝性酸中毒、細(xì)胞損傷等原因引起。

1、限制高鉀飲食

減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以下,避免食用低鈉鹽等含鉀代鹽。

2、使用降鉀藥物

可遵醫(yī)囑使用聚苯乙烯磺酸鈉、呋塞米、葡萄糖酸鈣等藥物,聚苯乙烯磺酸鈉通過(guò)腸道排鉀,呋塞米促進(jìn)尿液排鉀,葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性。

3、調(diào)整基礎(chǔ)疾病

慢性腎病需控制血壓血糖,調(diào)整ACEI類(lèi)降壓藥用量;糖尿病需優(yōu)化胰島素治療;腎上腺功能不全需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。

4、血液凈化

嚴(yán)重高鉀血癥伴心電圖改變時(shí)需緊急血液透析,臨時(shí)性措施可靜脈注射葡萄糖胰島素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

血鉀高于5.5mmol/L需就醫(yī)監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。

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