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子宮內膜結核能不能正常懷孕

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子宮內膜結核患者經(jīng)過(guò)規范治療后可能正常懷孕，但疾病未控制時(shí)妊娠概率較低。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥，可能導致輸卵管粘連、宮腔粘連等并發(fā)癥。

結核分枝桿菌感染早期可能僅表現為月經(jīng)異?；蜉p微下腹痛，及時(shí)抗結核治療可有效控制病情。規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物6-9個(gè)月后，多數患者子宮內膜功能可逐步恢復。治療期間需定期復查子宮內膜活檢及宮腔鏡檢查，確認病灶完全鈣化或纖維化。對于無(wú)輸卵管阻塞且宮腔形態(tài)正常的患者，停藥后自然受孕概率較高。

若結核導致廣泛輸卵管閉鎖或嚴重宮腔粘連，即使完成抗結核治療也難以自然受孕。這類(lèi)患者可能出現長(cháng)期閉經(jīng)或月經(jīng)量極少，超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜線(xiàn)中斷。此時(shí)需通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連，術(shù)后配合雌激素周期治療促進(jìn)內膜修復。對于雙側輸卵管完全阻塞者，試管嬰兒技術(shù)是獲得妊娠的主要途徑。

建議備孕前完成結核菌素試驗、子宮內膜病理檢查及輸卵管造影評估。妊娠后需加強產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況，避免使用鏈霉素等具有胎兒毒性的抗結核藥物。保持均衡飲食，適當補充維生素D和鈣質(zhì)有助于改善子宮內膜容受性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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