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什么是左室舒張功能減低

患者：女，34歲

病情描述:
什么是左室舒張功能減低
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

左室舒張功能減低是心臟舒張期左心室充盈能力下降的病理狀態(tài)，可能由高血壓、心肌缺血、心肌肥厚、衰老等因素引起，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。

1、高血壓

長(cháng)期血壓升高導致左心室壁增厚，心肌僵硬度增加?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促，需控制血壓并限制鈉鹽攝入，藥物可選纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌能量代謝障礙，舒張期主動(dòng)松弛能力減弱。常伴胸痛胸悶癥狀，治療需改善冠脈血流，藥物可用單硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀。

3、心肌肥厚

原發(fā)性或繼發(fā)性心肌肥厚使心室順應性降低，多見(jiàn)于肥厚型心肌病。典型表現為勞力性呼吸困難，需減輕心臟重量負荷，藥物推薦依那普利、比索洛爾、地爾硫卓。

4、衰老退化

年齡增長(cháng)導致心肌細胞彈性纖維減少，屬生理性功能減退。通常無(wú)癥狀但運動(dòng)耐量下降，建議適度有氧運動(dòng)并補充輔酶Q10。

日常需監測血壓心率，避免劇烈運動(dòng)及高鹽飲食，合并呼吸困難或水腫時(shí)應及時(shí)心內科就診復查心臟超聲。

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