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垂體瘤術(shù)后怎么頭痛

病情描述:
垂體瘤術(shù)后怎么頭痛
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范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

垂體瘤術(shù)后頭痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液漏、顱內(nèi)壓變化、感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、補(bǔ)液治療、抗感染等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中牽拉腦組織或血管可能導(dǎo)致局部水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。建議臥床時(shí)抬高床頭,醫(yī)生可能開具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、腦脊液漏

鞍膈破損導(dǎo)致腦脊液外漏引發(fā)低顱壓頭痛,特征為坐立時(shí)加重。需絕對(duì)臥床并靜脈輸注生理鹽水,嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。

3、顱內(nèi)壓變化

術(shù)中激素水平波動(dòng)或止血材料壓迫可能引起顱內(nèi)壓增高,伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征并酌情使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

4、感染

手術(shù)創(chuàng)面或留置導(dǎo)管繼發(fā)感染可導(dǎo)致發(fā)熱伴頭痛,需進(jìn)行腦脊液檢查。確診后需靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

術(shù)后保持頭部制動(dòng),避免用力咳嗽或擤鼻,記錄頭痛發(fā)作時(shí)間和體位變化,及時(shí)向主刀醫(yī)生反饋癥狀變化。

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