十二指腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、放射性損傷等原因引起。十二指腸粘連通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸梗阻。
腹部手術(shù)是導致十二指腸粘連的常見(jiàn)原因,尤其是涉及十二指腸、胃、膽囊等器官的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中組織損傷、出血、炎癥反應等因素可能引發(fā)粘連形成。術(shù)后早期活動(dòng)、遵醫囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠、聚乳酸防粘連膜等有助于減少粘連發(fā)生。若出現持續腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)復查。
腹腔內感染如腹膜炎、闌尾炎穿孔等疾病可能導致炎性滲出物積聚,引發(fā)纖維素沉積和粘連形成。感染控制后遺留的纖維組織增生可造成十二指腸與周?chē)鞴兖みB。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
腹部受到外力撞擊、擠壓等創(chuàng )傷可能導致十二指腸及其周?chē)M織損傷,愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連。外傷后早期診斷和治療有助于減輕粘連程度,可配合使用胰蛋白酶腸溶片、糜蛋白酶注射液等藥物促進(jìn)血腫吸收?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)。
部分患者存在先天性腸系膜發(fā)育異?;蚴改c旋轉不良,這些解剖結構異??赡茉黾幽c管間異常黏連的概率。嬰幼兒期可能出現喂養困難、膽汁性嘔吐等癥狀,需通過(guò)消化道造影等檢查明確診斷,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。
腹部腫瘤接受放射治療后,電離輻射可能導致十二指腸及其周?chē)M織慢性炎癥和纖維化,逐漸形成病理性粘連。放射性腸炎患者需調整飲食結構,必要時(shí)使用康復新液、谷氨酰胺顆粒等藥物保護腸黏膜,嚴重粘連需手術(shù)干預。
預防十二指腸粘連需注意腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng),遵醫囑使用防粘連材料。日常飲食應保持規律,避免暴飲暴食,適當補充膳食纖維促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現不明原因腹痛、嘔吐、排便習慣改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)腹部CT、消化道造影等檢查明確診斷。確診后根據粘連程度選擇保守治療或手術(shù)松解,術(shù)后需配合康復鍛煉防止復發(fā)。
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