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一站起來(lái)就頭疼頭暈怎么回事

病情描述:
一站起來(lái)就頭疼頭暈怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

一站起來(lái)就頭疼頭暈可能由體位性低血壓、脫水、貧血、前庭功能障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、糾正貧血、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足導(dǎo)致腦部供血減少,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦0檠矍鞍l(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,穿彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。

2、脫水

體液不足時(shí)血容量降低,站立時(shí)加重腦缺血。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量不少于1500毫升,避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。

3、貧血

血紅蛋白減少導(dǎo)致攜氧能力下降,常見(jiàn)面色蒼白、乏力。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵口服液等補(bǔ)鐵劑。

4、前庭功能障礙

內(nèi)耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈,可能伴惡心耳鳴。建議進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練,急性發(fā)作時(shí)可短期使用倍他司汀、地芬尼多改善癥狀。

日常避免突然改變體位,起身時(shí)扶靠支撐物,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,持續(xù)頭暈需排查心腦血管疾病。

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