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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌靶向治療進展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會控制住，其中大約40%病人的腫瘤會縮小。75334次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術后并發(fā)癥
膽管囊腫手術之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應及時告知醫(yī)生。術后還應注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌做完射頻后復發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復發(fā)和轉移的問題。 肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關系，是分別獨立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實際上，當在做射頻的時候，這個腫瘤長的不夠大，影像學手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關系，這部分病人叫轉移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時候是個亞臨床病灶，就是影像學看不見，這個是轉移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復發(fā)。實際上也就是說有三個概念，一個是復發(fā)，一個是轉移，還有一個是并行性的腫瘤。這三個概念應該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴格把握適應癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。語音時長 01:4755373次收聽 2018-09-07 -
膽結石的常規(guī)檢查小妙招
膽結石的常規(guī)檢查小妙招是什么呢?疾病的治療離不開檢查的結果，很多患者們可能都沒有對于檢查引起重視，其實這是非常不正確的，因為專業(yè)的檢查方式才能夠保證更加有效地治療效果，那么患上了膽結石的常規(guī)檢查小妙招是什么呢?
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什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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ERCP手術風險大嗎
在過去的時候，手術技術并不是很先進，患有膽管結石的病人，主要是依靠外科手術的方法，進行治療。膽管結石的患者，可以通過進行外科手術的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術會出現(xiàn)一定的風險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術，來治療膽管結石這種疾病。 一般情況下，進行ERCP手術的患者，術后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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膽囊息肉樣病變手術后注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術前沒有什么特別需要注意的事項。因為現(xiàn)在膽囊切除術是一個非常常規(guī)，非常普遍的一個手術。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術的范疇。這些病人并不需要住院。實際上就是在門診完成一些術前檢查，手術當日到醫(yī)院，做完手術。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術，晚上就可以回家休息。沒有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹慎一些。對于青壯年的病人，實際上沒有什么特別注意的事項。語音時長 00:5060073次收聽 2018-09-07 -
肝癌的轉移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉移，它很少發(fā)生淋巴結轉移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉移，出現(xiàn)肝癌肺轉移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉移。向肝外轉移，最常見的是肺轉移。它的淋巴結轉移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉移往往是循著淋巴結途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
膽結石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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預防膽結石的辦法有哪些
預防膽結石的辦法有哪些呢?膽結石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會導致自身出于患膽結石的高危環(huán)境中，其實只要我們做好預防工作，就可以避免膽結石的出現(xiàn)，那么預防膽結石的辦法有哪些呢?
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射頻消融術適應癥
射頻消融這個技術對治療肝癌來講，是一個很好的技術。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應用會受限。可以采取腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結構的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656397次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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揭開膽結石的遺傳學秘密
膽結石這種是否能夠遺傳是很多人都比較關心的話題，尤其是對于患有膽結石的家屬們，因為膽結石并不是普通的疾病，有可能因為一串兒危及到自己后代的健康，這也是患者們都不想要見到的情況，那么下面就為大家揭開膽結石的遺傳學秘密。
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手上突然出現(xiàn)一塊白斑是怎么回事
手上突然出現(xiàn)一塊白斑可能與白癜風、花斑癬、白色糠疹、貧血痣或炎癥后色素減退等因素有關。白斑通常表現(xiàn)為局部皮膚顏色減退，邊界清晰或模糊，可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷，建議及時就醫(yī)。1、白癜風白癜風是一種與自身...0次瀏覽 2026-04-24
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膽道閉鎖怎么檢查確診的
膽道閉鎖可通過肝功能檢查、超聲檢查、肝膽核素掃描、膽道造影及肝活檢等方式確診。膽道閉鎖的確診方法主要有肝功能異常篩查、影像學檢查、放射性核素顯像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、病理組織學檢查。1、肝功能異常篩查：血液檢測顯示總膽紅...0次瀏覽 2026-04-24
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去頰脂墊術多久恢復正常
去頰脂墊術后一般需要1-3個月恢復正常，具體恢復時間與個人體質、術后護理等因素有關。術后1-2周內(nèi)面部腫脹和淤青會逐漸消退，此時需避免劇烈運動或擠壓面部。2-4周后基本消腫，但局部可能仍有輕微硬結或麻木感，屬于正?，F(xiàn)象。...
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硅膠隆鼻的效果究竟怎么樣
硅膠隆鼻的效果通常較為理想，能夠改善鼻部形態(tài)并維持較長時間。硅膠隆鼻的效果主要有塑形穩(wěn)定、生物相容性好、手術可逆、術后恢復快、價格相對較低等優(yōu)勢。1、塑形穩(wěn)定硅膠材料具有較好的支撐性和柔韌性，能夠根據(jù)鼻部結構塑造出自然立...0次瀏覽 2026-04-24
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：529次瀏覽 2024-09-25
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糖尿病可以要孩子嗎
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以要孩子的，但需在醫(yī)生指導下進行孕前評估和全程管理。糖尿病患者若計劃懷孕，應在孕前3-6個月將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖不超...0次瀏覽 2026-04-24
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青春期怎樣可以讓胸變大一些
青春期女性可通過營養(yǎng)補充、運動鍛煉、激素調(diào)節(jié)、穿戴合適內(nèi)衣、避免不良習慣等方式促進胸部發(fā)育。胸部大小主要受遺傳、激素水平和營養(yǎng)狀況影響，建議通過科學方法改善。1、營養(yǎng)補充適量增加優(yōu)質蛋白攝入有助于乳腺組織發(fā)育，如每日飲用...
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牙齦萎縮用什么藥
牙齦萎縮可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑片、維生素C片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物。牙齦萎縮可能與牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、營養(yǎng)不良等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。1、復方氯己定含漱液復方氯己定...0次瀏覽 2026-04-24
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打除皺針一定要注意哪9件事
打除皺針前需注意選擇正規(guī)機構、確認藥物資質、避免過敏史、避開月經(jīng)期、停用抗凝藥物、術后24小時不沾水、避免劇烈運動、禁止按摩注射部位、觀察不良反應等9件事。除皺針主要成分為肉毒毒素，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導達到除皺效果，但操...0次瀏覽 2026-04-24
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頭部摔了一下顱內(nèi)出血幾天好
頭部摔傷后顱內(nèi)出血的恢復時間通常為7-30天，具體時間與出血量、損傷部位及個人體質有關。顱內(nèi)出血的恢復過程可分為急性期、吸收期和康復期。急性期通常持續(xù)1-7天，此時出血可能繼續(xù)擴大，需要密切觀察。吸收期約為7-14天，血...0次瀏覽 2026-04-24
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割完雙眼皮有一只眼睛消腫特別慢
割完雙眼皮有一只眼睛消腫特別慢屬于術后常見現(xiàn)象，可能與局部血液循環(huán)差異、個體恢復能力、護理方式等因素有關。雙眼皮手術后的腫脹程度和消退速度因人而異，通常兩側消腫速度不完全一致。術后早期兩側腫脹程度不同較為常見。由于雙眼皮...0次瀏覽 2026-04-24
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臀圍100的是什么身材
臀圍100厘米屬于典型的梨型或沙漏型身材，特征為臀部與大腿較豐滿，腰臀比例明顯。1、體型特征：臀圍100厘米通常對應腰圍70-85厘米，屬于下半身偏豐滿的體型。這類身材脂肪多分布于臀部和大腿，常見于亞洲女性。骨骼結構上可...0次瀏覽 2026-04-24
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隆鼻整形失敗怎么辦
隆鼻整形失敗可通過修復手術、注射填充、激光治療、藥物治療、心理疏導等方式改善。隆鼻整形失敗可能與手術操作不當、術后護理不佳、個體差異、感染、假體排斥等因素有關。1、修復手術修復手術是處理隆鼻整形失敗的常見方式，適用于假體...0次瀏覽 2026-04-24
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喝減肥茶后出現(xiàn)口干口渴可能與利尿成分刺激、電解質失衡、植物堿作用、飲水量不足及個體敏感度差異等因素有關。1、利尿成分刺激：多數(shù)減肥茶含有利尿作用的草本成分，如綠茶提取物或蒲公英根。這些成分通過促進腎臟排水減少體內(nèi)水分潴留...0次瀏覽 2026-04-24
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做什么瑜伽可以減肥瘦肚子上的肉
減肥瘦肚子可通過船式、平板支撐式、橋式、駱駝式、下犬式等瑜伽體式實現(xiàn)。這些動作能針對性強化核心肌群并促進脂肪代謝。1、船式船式通過坐姿抬腿動作直接刺激腹直肌和髂腰肌，維持姿勢時需持續(xù)收緊腹部。該體式能改善內(nèi)臟脂肪堆積，每...0次瀏覽 2026-04-24
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急性腸胃炎吃什么緩解嘔吐癥狀
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新生兒唇裂如何治療
新生兒唇裂可通過手術治療、術前喂養(yǎng)護理、術后傷口護理、語音訓練、心理干預等方式治療。唇裂通常由遺傳因素、孕期營養(yǎng)缺乏、藥物影響、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起。1、手術治療唇裂修復手術是治療的主要方式，通常在患兒3-6個月...0次瀏覽 2026-04-24
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魷魚含膽固醇高嗎
魷魚的膽固醇含量較高，每100克魷魚約含膽固醇200-300毫克。膽固醇是細胞膜的重要成分，但過量攝入可能增加心血管疾病風險。魷魚屬于高蛋白低脂肪的水產(chǎn)品，其膽固醇主要集中在頭部和內(nèi)臟部位。新鮮魷魚的膽固醇含量會因品種、...0次瀏覽 2026-04-24
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自體軟骨隆鼻后多久能消腫
自體軟骨隆鼻后一般需要7-14天消腫，具體時間與個人體質、術后護理等因素有關。術后1-3天是腫脹高峰期，此時鼻部可能出現(xiàn)明顯淤青和水腫，可通過冰敷減輕癥狀。術后4-7天腫脹逐漸消退，淤青轉為淡黃色，鼻部緊繃感減弱。術后7...0次瀏覽 2026-04-24
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。1041次瀏覽 2023-09-06
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口唇嚴重充血呈紅色的病因有哪些
口唇嚴重充血呈紅色可能與過敏反應、感染、血管異常、物理刺激、系統(tǒng)性疾病等因素有關。該癥狀通常表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感或疼痛，需結合具體病因進行針對性處理。1、過敏反應接觸性過敏或食物過敏可能導致口唇血管擴張，引發(fā)充血發(fā)紅。...
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新生兒復雜性先天性心臟病能治好嗎能活多久呀
新生兒復雜性先天性心臟病多數(shù)可通過手術改善預后，存活時間與畸形類型、治療時機及術后管理密切相關。主要影響因素有心臟畸形嚴重程度、是否合并其他異常、手術技術成熟度、術后并發(fā)癥防控以及家庭護理水平。1、畸形類型：法洛四聯(lián)癥、...0次瀏覽 2026-04-24
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羥苯磺酸鈣膠囊主治什么疾病
羥苯磺酸鈣膠囊主要用于治療糖尿病引起的微血管病變、靜脈曲張綜合征及慢性靜脈功能不全。羥苯磺酸鈣膠囊作為一種血管保護劑，能夠改善微循環(huán)障礙，降低血管通透性，減少血液黏稠度。一、糖尿病微血管病變糖尿病微血管病變是羥苯磺酸鈣膠囊的主要適應證之一，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變215次瀏覽
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藥用炭片的禁忌是什么
藥用炭片是一種用于吸附胃腸內(nèi)有害物質的藥物，但并非所有人都適合使用，其禁忌主要有對本品過敏、胃腸道梗阻、消化道出血、脫水、服用其他藥物期間禁用等。藥用炭片通過與毒素結合減少吸收，適用于食物或藥物中毒的急救，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。1、對本品過敏藥用炭片含有活性炭成265次瀏覽
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丁苯酞軟膠囊主要治什么病
丁苯酞軟膠囊主要用于治療缺血性腦血管疾病引起的神經(jīng)功能缺損，如急性腦梗死、腦血栓形成、血管性癡呆等。該藥物通過改善腦部微循環(huán)、保護神經(jīng)細胞等機制發(fā)揮作用。1、急性腦梗死丁苯酞軟膠囊適用于急性腦梗死的早期治療，可改善因局部腦組織缺血導致的運動障礙、言語不清等癥狀134次瀏覽
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止咳枇杷顆粒的功效是什么
止咳枇杷顆粒是一種中成藥，具有止咳化痰、清熱平喘的功效，主要用于治療風熱犯肺或痰熱壅肺引起的咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。止咳枇杷顆粒的主要成分包括枇杷葉、桑白皮、桔梗、百部、薄荷腦等。枇杷葉能清肺止咳、降逆止嘔，桑白皮可瀉肺平喘、利水消腫，桔梗宣肺祛痰、利咽排膿，236次瀏覽
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普侖司特膠囊的功效有哪些
普侖司特膠囊主要用于治療支氣管哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病，其主要功效有抑制炎癥介質釋放、減輕氣道高反應性、緩解喘息癥狀、改善鼻腔黏膜水腫、降低過敏反應發(fā)生概率。1、抑制炎癥介質釋放普侖司特膠囊是一種白三烯受體拮抗劑，能選擇性阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結合。該85次瀏覽
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